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瘢痕子宫怀二胎,这几步一定要做好!

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  女性的体质都不一样的
  有些女性是疤痕子宫
  如果生头胎的话是剖腹产
  那么生二胎剖腹产的可能性就会更大一点
  疤痕子宫怀二胎的话有很多注意事项的
  否则一不小心就有可能流产
  癫痕子宫
  所谓瘢痕子宫,就是指子宫上开过刀,动过手术的子宫。最常见的瘢痕子宫,就是剖宫产术后的子宫了。
  瘢痕子宫再次怀孕可能面临几大并发症——切口处妊娠、凶险型前置胎盘、子宫破裂,这几个没一个是“善茬”。那么,瘢痕子宫的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二个宝宝?
  做好产前评估
  产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查,这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
  尤其头胎是剖腹产的产妇,需要注意子宫切口的愈合情况、瘢痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。
  小心“二宝”长在子宫瘢痕上
  正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而瘢痕子宫宝妈发生前置胎盘(即孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口)的概率会明显提高。
  若孕囊着床在子宫原处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症,属于宫外孕的一种,十分凶险可怕。
  对此,专家提醒,做好准备是可以避免剖宫产妊娠不良事件发生的。
  1、在条件许可的情况下,准妈妈最好选择自然分娩;
  2、剖宫产后在医生规定的时间内严格采取避孕措施。
  一般子宫瘢痕妊娠通过B超是能发现的,对于有过剖宫产史的女性,早孕时应进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。
  瘢痕子宫怀孕女性的管理和监护
  为了保障母婴安全与健康,妇产科医生需要对剖宫产瘢痕子宫怀孕的女性在确诊怀孕到产后42天内进行系统的管理和监护,按照妊娠各期所规定的检查项目进行系统检查,以发现高危情况及时处理,监护内容包括:
  01.早孕期检查
  应从确诊早孕期开始,详细询问患者月经史、既往孕产史、有无早孕反应、家族史,除了常规抽血项目以外,需要做妇科查体了解内外生殖器状况,必须在停经2个月内行B超检查了解胚胎着床位置,排除瘢痕部位妊娠。
  02.中孕期检查
  常规检查血压、体重、宫高、腹围、胎心等,并进行相关畸形筛查,对于有频繁宫缩的孕妇应做B超检查子宫瘢痕厚度。
  03.晚孕期检查
  除了正常产检外,孕妇应注意有无宫缩、下腹坠痛、阴道流血或流液等,并定期做胎心监测。
  一次剖宫产就要次次剖宫产?
  许多产妇最担心的问题就是“一次剖宫产,次次剖宫产”,这也是许多人存在的误区。
  人们总是担心做过一次剖宫产手术的瘢痕子宫承受不了顺产时形成的压力,唯恐分娩时引起子宫破裂,因此会主张有剖宫产史的孕妇再行剖宫产术娩出二孩。
  其实,瘢痕子宫如果可以阴道分娩的话,不仅仅可以避免剖宫产手术的各种风险,而且产后恢复的时间也明显缩短,对于产后身材恢复、母乳喂养都有积极的影响。
  并且随着现在剖宫产手术方式的改进,围产保健水平的提高,不少瘢痕子宫的产妇再次妊娠时可以在产科医生的严密监护下,安全地通过阴道娩出胎儿。
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