早期胃癌

放大内镜（ME）是通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，使黏膜组织光学放大1.5～150倍的消化内镜检查方法。

瑞博医院放大胃镜

胃镜精查就是通过ME观察消化道黏膜表面腺管开口、微血管及毛细血管等微细结构的改变，有利于判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围及提高活检准确性，在消化道疾病尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势。ME还可与色素染色、电子染色、高分辨率等技术结合，提高诊断效率。

简单来说，普通胃镜只能看到我们肉眼能识别的结构和病变，而放大胃镜通过光学或者电子放大可以看到胃黏膜表面的微结构，早期胃癌的诊断就是通过对病变表面微结构的观察识别进行鉴定，并行病理活检明确。

 放大胃镜VS分型

如上图所示，胃黏膜表明微结构包括微腺管及微血管，正常黏膜或良性病变的微结构是规则、大小一致的，而癌变的微结构表现为不规则、大小不一、密集或缺失。

放大胃镜通常不作为普通筛查，目前国内一些知名大医院已作为常规筛查使用，更有利于随时发现早癌胃癌。我院也已将放大胃镜作为常规使用，并建议以下高危人群首先筛查：

① 年龄40岁以上，男女不限；

② 不良饮食习惯：高盐、腌制食品、抽烟、重度饮酒等；

③ 幽门螺旋杆菌感染；

④ 患者癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血、肥厚性胃炎等；

⑤ 胃癌一级亲属；

⑥ 胃癌高发区人群。

① 对操作医师的操作及经验要求更高；

② 放大胃镜对术前检查准备更严格，检查前15min应口服消泡剂、去除黏液剂，减少胃内黏液、泡沫，保证视野更加清晰；

③ 普通胃镜着重对胃内总体情况的评估，以及对非微小病变的诊断，而精查着重于对可疑病变的微结构的观察，并取病理活检。

瑞博医院一例早期胃癌的

普通胃镜白光、NBI及放大胃镜下表现

根据最新的癌症大数据显示，我国胃癌的发病率已经跃居第二，仅次于肺癌。

早期胃癌的治疗效果是非常好的，早期胃癌的治愈率超过90%，而中晚期胃癌5年生存率仅20-30%，因此必须加强对早期胃癌症状的重视及高危人群的监测，提高早期胃癌的检出率。

瑞博医院放大胃镜结合无痛胃镜检查，不仅减轻患者胃镜检查的不适感，极大改善了群众看病的就医体验感，而且可以帮助医生发现较早的胃癌与癌前病变，大大提高早癌检出率。

而早筛、早诊、早治，被公认为是降低癌症发病率和死亡率的有效手段！

瑞博医院胃肠镜专家