案例回顾

外院取环断裂，部分残留于宫腔

50岁的张女士（化名）绝经6年余，去年3月在社区卫生院行取环术时，节育器断裂，只取出部分T型环，剩余部分残留于宫腔内。一个月后，先后前往两家医院就诊，结果一家医院宫腔镜下取环失败，另一家医院医生告知节育器难以取出，叮嘱其定期复查。

今年5月，张女士至社区卫生院复查，彩超提示残留节育器位置改变，虽然没有明显不适症状，但残留的这一小截节育器成了张女士的心病，焦虑不已。

听闻瑞博医院妇科沈兰兰主任医术精湛，于是几经辗转于本月初来到我院寻求帮助。彩超提示其宫颈后壁肌层强回声、子宫下段CT检查提示宫颈后壁肌层残留约2cm节育器影，子宫体缩小。

微创术 “一招”巧取节育器残端

瑞博医院妇科专家沈兰兰主任带领团队，针对张女士的病例进行了详细的讨论，制定了微创取环手术方案。沈主任多次宽慰张女士，并为其耐心讲解了治疗方案，放宽心态的张女士也欣然接受了沈主任的治疗方案。

在进行充分的术前准备后，沈兰兰主任带领团队开始实施宫腔镜子宫内节育器取出术，术中探查在宫颈管左后壁见突出1mm节育器残端（见下图-左），其余部分完全嵌顿在宫颈管肌层内，沈主任通过准确定位后，先用冷刀器械分离周围组织，显露出残留节育器断端，而后用取环器在宫腔镜阴道下成功取出T型节育器残端，长约2cm（见下图-右），见表面包裹金属材质，无活动性出血，术后安返病房。